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大学生医保住院的使用和报销
2020-11-18   审核人:

一、西安市居民定点医院(含校医院)住院

1、直接在市居民定点医院(含校医院)住院的:

办理入院手续时,请务必向医院告知自己享有大学生医保并出示身份证。出院结账时,学生只付个人自付的部分费用,医保报销费用直接在所住医院报销。

2、经校医院转院(有转院单)至市居民定点医院住院的:

办理入院手续时,请务必向医院告知自己享有大学生医保并出示身份证。可先享受医保待遇(即出院结账时,学生只付个人自付的部分费用,医保报销费用直接在所住医院报销),出院后个人自付部分,回校医院还可按公费医疗相关规定二次报销。

二、异地住院

1、参保大学生因寒暑假、休学或实习期间在异地住院的,费用先自行垫付,同时保留好票据及相关资料(参考住院报销),回校后到医保办办理报销。

2学期内无特殊原因不能在异地住院。在西安市住院若因病情需要转至上级医院(如北京等)的,必须要有西安三甲及以上级别医院的转院单,且需要在市社保中心备案。

三、住院报销

1、报销比例和金额:三级特等医院起付线2000元,报销比例50%;三级医院起付线1200元,报销比例60%;二级医院起付线400元,报销比例70%;一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)起付线150元,报销比例80%。年度最高报销额20万元。

2、住院报销资料:

本人身份证复印件

住院发票收据联(原件,使用电子发票的需提供没有重复报销的个人承诺书)

住院病案首页(盖医院公章)注:外伤、中毒等特殊情况需写清详细受伤经过并经学院盖章,同时附全套住院病历;骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印件

住院费用明细汇总清单(盖医院公章,若无汇总清单,医院需出具证明)

在医院未按医保报销的情况说明(参考附件“情况说明”的模板)

分娩记录(仅生育住院提供),出院小结(仅流产住院提供)

3、门诊紧急抢救报销资料

身份证(复印件)

急诊发票(原件,如急救后转住院需提供住院挂账发票复印件)

抢救费用汇总清单(医院盖章)

急救病历

异地就医证明(仅限异地门诊紧急抢救提供,学院盖章)

注:外伤、中毒等特殊情况需写清详细受伤经过并经学院盖章

符合以下门诊紧急抢救特殊病种范围的可纳入报销范围:具体指生命体征有重大改变,昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者、急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等情况。

4报销时间:当所有资料准备齐全后即可送至校医院医保办,最晚必须在出院后一年以内上交报销资料。具体资料审核及费用结算由西安市社保中心负责,等待周期约4-6个月。结算完毕医保办会第一时间通知学生,请注意接听医保办电话88201871

5特别说明:若学生同时有大学生医保和商业保险,请一定先按大学生医保报销,再报销其他商业保险,否则学生医保不予报销。

 

住院报销附件:

情况说明

王某,身份证号———,是西安电子科技大学2016级本科学生。

情况一、于2017年暑假或实习或休学期间(注明时间段始末)因某疾病在某省市某医院住院治疗,住院时间是2017.8.22017.8.16日。(只限异地住院

情况二、因“外伤类疾病诊断名称”(如股骨骨折)于某时间段在某市某医院住院治疗。外伤原因是——(写明详细受伤过程),此次外伤住院无第三方责任,无第三方赔付。(只限外伤类疾病,同时是异地住院或医保正在办理期间住院

情况三、因某疾病于某时间段在某医院住院治疗,住院期间当年度医保正在办理,所以无法挂账。(只限在每年9月至12月在西安市居民定点医院住院的

情况四、因某疾病于某时间段在某医院住院治疗,住院期间因毕业学校已办理了停保,所以无法挂账。(只限毕业停保后在西安市居民定点医院住院的

现申请报销,请予办理

谢谢!

 

 

                             学生:签名(手写)

                             辅导员:签名(手写)

                             日期:(盖学院公章)

 

说明:

1、学生可根据个人实际情况具体参考,手写打印都行,不能涂改。

2、一次住院同时包含两种情况时,情况原因在同一份说明中分段写。

3、辅导员签名时要写手写“情况属实

4、有疑问可咨询医保办电话88201871

5注意:所有括号内备注的文字说明和此五项说明都不要打印出来,即不要出现在最终正式的情况说明中,切记!

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